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 低鹽聯合透析對腎臟病患者的降壓效果優于降壓

編譯 zfyyzz00

對于想控制血壓的腎臟患者來說，減少血液中液體積聚比用降高血壓葯物更為有效，根据《American Society Nephrology》即將出版的研究分析，降低食鹽攝取量有助于減少液體積聚。

干體重是腎臟病病人透析后的體重，那時他或她在透析間期沒有過多的液體積聚。干體重是血透后不出現低血壓的最低安全體重，如抽筋是在超濾過多液體出現的症狀。如果一個病人在透析間期有較多的液體積聚，則難以降體重降至合適的干體重。實現和保持干體重可以改善血液透析間期的血壓，減少住院。這似乎是一個行之有效但是容易被透析的高血壓患者忽略的措施。

Rajiv Agarwal博士（印第安納大學醫學院和魯德布什VA醫學中心）和Matthew Wei博士（馬里蘭大學醫學中心）希望在相關的醫學文獻看到有關干體重的信息和在控制血壓方面的應用。他們的目標是提供一個干重量概念的概述：如何評价它，以及如何實現它。

研究者發現，干體重可通過相對血漿量監測（使用光學照相技朮來評估病人的血流量的變化）和人體阻抗分析（決定瘦體質量）來評估。他們還發現，限制食鹽攝入量有助于控制血壓，使病人更容易達到一個適當的干體重。研究表明，限鹽以及通過透析減少干體重一起提供了比抗高血壓葯物更多的心臟保護作用。這可能具有重要的臨床意義，因為多數慢性腎病患者死于心血管疾病。

作者總結說，“控制血壓的葯物指導方針應該是一個次要考慮，首先要進行飲食和透析處方的調整來達到干體重。”

減少食鹽攝入量也越來越容易，有很多餐館和包裝食品公司參加了國家限鹽的倡議，形成公私伙伴關系，來遏制美國過度的鹽消費。他們的目標在未來的5年內降他們的產品的鈉鹽減少20％。此外，美國食品和葯物管理局正計划在今年晚些時候推出一項倡議，通過立法限制加工食品中鈉鹽量來減少美國人的食鹽攝入。

摘錄自丁香園

zfyyzz00 edited on 2010-05-30 20:20
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